「肘内障」について　kenspo通信 No.168

バスケアジアカップ

男子バスケットボール日本代表は『FIBA アジアカップ2025』の初戦でシリアに99-68 で勝利。 前半は精彩を欠いたが、後半は67 得点とオフェンスが爆発した。優勝への道のりを考えた場合、グループリーグ1 位となってベスト8行きを決めるのと、2位以下となりベスト8決定戦へ進むのでは勝ち進む難易度がまったく違う。
8 日のイラン戦は今大会の日本の命運に大きな影響を与える分かれ道となる。頑張れ、日本！！

澁澤院長 からあなたへ！

今回は「肘内障」についてです。
乳幼児に特有の肘の怪我で、「肘が抜けた」とも言われます。
肘関節を構成する骨の一部である橈骨頭が、これを囲む輪状靭帯からずれてしまう（亜脱臼）ことによって起こります。
5 歳くらいまでの子供は、この輪状靭帯がまだ発達途中のため、大人に比べてずれやすい状態にあります。成長とともに靭帯がしっかりしてくるため、6 歳以降では起こりにくくなります。

典型的な受傷パターンは以下の動作です。
・大人が子どもの手をつないでいるときに、急に引っ張った。
・転びそうになった子どもを、とっさに手で引っ張って支えた。
・子どもの両手を持ってぶら下げたり、振り回したりした。
・服を着せる際や、寝返りを打った際に腕がひねられた。

症状としては、手を引っ張られた直後などに、急に痛がって泣き出します。痛みのために腕をだらんと下げたまま動かさなくなります。特に肘を曲げたり、腕を上に上げたりするのを嫌がります。腫れや変形はほとんど見られません。
診断は受傷時の状況（手を引っ張った程度で大きな怪我はないこと）と、肘を動かそうとしないことから判断できます。転んだり、手肘を打ったなどの怪我があれば、必要に応じてレントゲン検査で骨折の鑑別を行うこともあります。

治療はすぐに徒手整復を行います。回外屈曲法や回内法があります。回内法で整復されることが多い印象があります。多くの場合、整復されたときに「コクッ」というような音が感じられます。
整復されればすぐに痛みがなくなり、腕を動かせるようになります。一度肘内障になるとしばらくの間は再発しやすいため、手を強く引っ張るなどの行為は避けるように注意が必要です。
時間が経ってしまうと整復が難しくなってしまうこともありますので、肘内障と疑われる場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

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理学療法士からのお知らせ

こんにちは！理学療法⼠の舩川です！
今回は「呼吸」について少し深掘りをしていきたいと思います。みなさん、私達⼈間が1⽇に何回呼吸をしているか知っていますか？なんと、成⼈で約2万から2万5千回もの呼吸をしているそうです。これは安静時での回数であるため、運動などをすればさらに回数は多くなります。⽇常⽣活の中で誰もが⾏う運動が呼吸になります。普段、呼吸に意識を向けることはないと思います。しかし、これだけの回数を繰り返す呼吸は⼼⾝にとって⾮常に重要になります。呼吸が浅くなり、回数が増えれば交感神経が優位になり、⾝⼼はともに緊張状態になります。常に緊張状態であるため、疲れやすくなる・痛みを感じやすくなるなどの症状も現れます。
では、なぜ呼吸が浅くなるのでしょうか。その要因はさまざまです。ストレス・座っている時間が⻑い・猫背・カラダがかたいなどが挙げられます。精神的な要因から⾝体的な要因まで多くありますが、これらはお互いに影響を及ぼしあっています。どちらかが悪ければ、両⽅の働きを低下させます。
呼吸ではお腹、胸、背中が360°すべての⽅向に拡張することが理想です。お腹、胸、背中どこかの動きが制限されると息を吸う量が減少します。そうなると息をたくさん吸うために頑張って呼吸をするようになります。この頑張った呼吸は肩や⾸の筋⾁を過剰に使うため、肩や⾸の痛みにつながります。この流れは無意識に起こるものなので普段の⽣活で気づくことは難しいです。先ほど述べたように浅い呼吸は⼼⾝に不調をもたらします。お腹・胸・背中・脇腹をしっかりストレッチし、どの⽅向にも拡張できる状態を作りましょう。慢性的な肩こり、疲れやすさ、痛みを感じやすい⽅は意識的に呼吸の練習をしてみてください。練習⽅法は⿐で10 秒吸って10 秒吐く、これだけです。ポイントは軽く⻑く呼吸をすることです。意外と難しいのでやってみてください。また、ストレッチ前後で呼吸のしやすさを⽐べてみてもいいかもしれません！