「尺側手根伸筋腱の腱鞘炎」について　kenspo通信 No.137

Athleteたちの名言

基本練習はやらないと駄目なんですけど
応用っていうのは試合でしか試せないんです

＜卓球選手　石川佳純＞

澁澤院長からあなたへ

今回は「尺側手根伸筋腱の腱鞘炎」についてです。
この腱鞘炎はあまり知られていないと思いますし、手外科医でないとはっきり診断されないかもしれませんが、実際の頻度は比較的高いものです。
手首の背側（甲側）で尺側（小指側）部が痛くなります。
ちょうど尺骨頭という骨が盛り上がっている周辺です。
捻挫として扱われて難治性となったり、比較的名前が知られているＴＦＣＣ（三角線維軟骨複合体）損傷と間違われたりします。実際にはＴＦＣＣの痛みよりも頻度が高いと思われます。
尺側手根伸筋腱は痛みが出る部位の尺骨頭では溝の中を通り、それを固定する薄めのトンネルがあり、さらに尺骨の茎状突起を過ぎた後は伸筋支帯というトンネルを通ります。
手首を回す時に尺骨頭が回転しますが、その際に手のひらを上に向ける回し方（回外動作）をすると腱が迫り出してくる尺骨茎状突起部で急なカーブをします（図参照）。

このために手首を外に回す動作を繰り返すと擦れ・くびれが生じて炎症を来します。
これがこの腱鞘炎の発生機序ですが、特徴的なのは骨も関与して炎症を引き起こすという点です。

このため手首を回す動作が多い職業（伝票めくりをする事務職・ドライヤーやはさみを使用する美容師・トリマーなど）に生じやすいです。
スポーツではゴルフやテニス、剣道などです。また尺骨茎状突起が大きいタイプや以前に骨折の怪我がある場合にも起こりやすいです。

診断は外に回して痛いことやエコーで腱の腫れを確認することでおよそ分かります。
治療は手首を過剰に回さないように手首での固定サポーターで改善を待つのもよいですが、時間がかかり生活に支障があります。
エコーガイド下のステロイド腱鞘内注射が効果的で数日でかなり改善します。
注射で再発を繰り返す・当初から状態が悪い場合には手術加療が必要です。
この際にはトンネルの一部を開放しつつ、擦れる原因の茎状突起部の骨の一部を削って腱の動きに干渉しないような手術を行います。

メディカルフィットネスfineだより

こんにちは！メディカルフィットネスfineです。
今回はサーキットトレーニングのマシンの使い方をお伝えします！
正しいマシンの使い方を覚えてトレーニングの効果を高めていきましょう♪

レッグエクステンション/カール

伸ばせる所まで伸ばし、つま先を天井に向けましょう！ももの前側を鍛えます。
足首に力を入れた状態で曲げられる所まで曲げ、ももの裏側を鍛えます！
※膝とつま先は同じ方向に向けましょう

理学療法士からお知らせ

こんにちは！　健康スポーツクリニック　リハビリテーション科　渡部です。
今回は、肩・背骨のストレッチをご紹介します！
デスクワーク、立ち仕事などの方は、ぜひやってみてください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＊方法　
１．横向きになる。
２．片膝を伸ばした状態で、片手を持ち上げる。
＊チェック
・あげている手の肘が曲がらない。
・背骨も意識的に動かす。